Formulaire de pré-adoption

Vous avez décidé d’aider un animal en quête d’une famille et nous vous en remercions.

Cependant…

Adopter un animal est un acte important et réfléchi qui ne doit pas se faire à la légère car cela vous engage pour de nombreuses années.

De plus, avez-vous bien conscience que c’est un être vivant qui, quel que soit son âge, a déjà vécu une ou plusieurs situations ou relations ? Relations la plupart du temps établies sur des attentes, des exigences, de l’incompréhension de la part des humains… relations qui ont généré de “mauvais” comportements…

Avez-vous songé au fait que dans la plupart des cas il vous faudra être patient.e.s, qu’il vous découvre, qu’il vous fasse confiance… que vous devrez l’observer, le comprendre et respecter ses attentes et besoins…

Acceptez-vous qu’il puisse présenter de nombreux “désagréments” comme les aboiements, la malpropreté, l’excitation, des dégâts… ???

BREF : êtes-vous prêt.e.s à prendre DU TEMPS ? Etes-vous prêt.e.s à, peut-être, changer et laisser de côté les notions d’éducation tout établies, pour parler de COMMUNICATION ???

Alors, uniquement si vous vous retrouvez dans ce descriptif, vous pouvez poursuivre…

Ce questionnaire a pour but de connaître vos motivations quant à l’adoption d’un chien auprès de l’association.

Il ne s’agit, en aucun cas, de vous espionner : il est simplement fait pour trouver le chien qui vous conviendra le mieux. Notre objectif est d’éviter les erreurs de placement qui ne seraient bénéfiques ni pour vous, ni pour le chien.

Ce document est la première étape dans votre démarche d’adoption : il sera étudié par le bureau de l’association et nous permettra de mieux vous connaître, afin de préparer ensemble l’arrivée d’un chien dans votre foyer.

Merci d’y répondre avec le plus de sincérité possible afin que votre dossier soit étudié le plus rapidement possible.

Tout questionnaire incomplet entraînera le rejet automatique de votre demande.

Votre nom (ou pseudo si contact précédent par Facebook)*

NOM et PRENOM *

Date de naissance*

Votre e-mail *

Adresse *

Code postal *

Ville *

Pays*

Téléphone 1 (fixe ou portable)*

Téléphone 2 (fixe ou portable)

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VOTRE HABITATION

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Vous habitez*

Si autre, merci de préciser

Quelle est la superficie de votre logement ?*

Avez-vous un extérieur ?*

Si autre, merci de préciser

Si vous avez un extérieur, merci de préciser sa superficie*

Si vous avez un extérieur, est-il clôturé ?*

Si votre extérieur est clôturé, merci de préciser le matériau et la hauteur de la clôture

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VOTRE FAMILLE

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Avez-vous le permis voiture ?*

Type de véhicule*:

Si autre, merci de préciser

Quelle est votre situation Familiale ?*

Si autre, merci de préciser

Avez-vous avec des enfants,ou petit enfant(s) ?*

Si oui, quel âge a chaque enfant et vivent-ils avec vous ?

Y a-t-il dans votre entourage proche des allergies connues (poils de chiens, chats…) ?*

Si oui, merci de préciser lesquelles

Quelle est votre situation professionnelle ?*

Si autre, merci de préciser

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VOTRE FUTUR COMPAGNON AU QUOTIDIEN

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Vous recherchez un animal*

Sexe*

Age maximum de l'animal *

Si vous êtes intéressé(es) par un chien en particulier, merci de préciser son nom. Pour une candidature libre, laisser la case vide.

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Qui, parmi les occupants de votre maison, aura les responsabilités suivantes

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Le nourrir*

Le sortir*

L'éduquer *

Combien d'heures par jour le chien restera seul ? *

Merci de préciser vos heures de travail et/ou d'absence*

Où restera le chien pendant vos heures d'absence ? *

Si autre, merci de préciser

Lors d’une absence* (vacances, imprévu ou modification des horaires de travail par exemple) qui prendra soin de l'animal ?

Où dormira le chien la nuit ?*

Si autre, merci de préciser

Avez-vous déjà eu un chien de cette race ?*

Si oui, merci de préciser

Avez-vous actuellement d'autres animaux ?

Si oui, merci de préciser pour chacun : l'espèce ou la race, l'âge et le sexe

Vos animaux sont-ils tous stérilisés ?

Si autre, merci de préciser

Vos animaux sont-ils tous identifiés ?

Si autre, merci de préciser

Vos animaux sont-ils tous vaccinés et à jour de leurs vaccins ?

Si autre, merci de préciser

Qui a pris la décision d’adopter un animal ?*

Êtes-vous TOUS en accord avec le choix d’adopter un chien pour la vie ?*

Si non, merci de préciser

Quelles sont vos raisons et motivations pour adopter un animal ?*

Quelle est votre opinion sur la stérilisation/castration de l'animal ?*

Que pensez-vous de la reproduction faites par des particuliers ?*

Avez-vous déjà du abandonner un animal ? Merci de répondre avec sincérité, nous pouvons comprendre vos raisons*

Si oui, merci de préciser les raisons

Avez-vous déjà adopté un animal par le biais d’un refuge ou d’une association ?*

Si oui, merci de préciser par le biais de quel organisme

Un animal peut vivre de 10 à 15 ans : êtes- vous prêt à vous engager sur une telle durée ?*

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CONNAISSANCES ET COMPORTEMENTS
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Avez-vous des connaissances en comportement canin ?*

Si oui, merci de préciser

Quelles méthodes adopterez-vous afin de travailler votre relation avec le chien ?*

Si nécessaire, seriez-vous prêt à demander conseil auprès de l’association ou d’un professionnel ?*

Si non, merci de préciser pourquoi

Combien de temps aurez-vous, quotidiennement, à accorder à votre chien ?*

Prévoyez vous des sorties en extérieur, balades, loisirs, baignade ?*

Si oui,merci de préciser quelles activité vous envisagez

Avez-vous étudié la charge financière que représentera l'animal, tant au niveau du soin que de l’alimentation ?*

Pouvez-vous assumer cette charge financière (Alimentation,Toilettage,Frais de soins particulier (Hors frais vétérinaire spécifiques) 200€ en moyenne?*

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RELATIONS AVEC L'ASSOCIATION
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Acceptez-vous la pré-visite ainsi que le suivi post-visite à votre domicile ?*

Sachant que nous demanderons le suivi de l’animal par notre association : êtes-vous prêt(s) à nous informer régulièrement de son état général et de son évolution au sein de votre foyer ?*

Acceptez-vous que l’association vous accompagne dans les mois qui suivent l’adoption pour vous conseiller sur l’éducation et les soins de votre chien ?

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Sauf cas particulier et admis par l'association, l’adoptant devra se déplacer lui-même pour recueillir le chien (pas de covoiturage)
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Êtes-vous prêt à faire le déplacement pour aller chercher l'animal ?*

Combien de kilomètres êtes-vous prêts à faire (aller/retour) ?*

Afin de mieux cibler nos diffusions, pouvez-vous nous dire de quelle manière notre annonce est arrivée jusqu’à vous ?*

combien font 10+15 ?

Les frais d’adoption sont établis en fonction : de l’âge du chien ; des frais engagés par l’association ; des frais qui seront à la charge de l’adoptant (castration, vaccins…)

La cession de l’animal ne sera effective qu’après réception du contrat de famille d’accueil approuvé et signé et le règlement des frais d’adoption (virement, chèque ou compte Paypal)

IMPORTANT : aucun covoiturage ne sera proposé (sauf urgence vitale pour le chien) car il est essentiel qu’un lien s’établisse lors de la cession avec l’adoptant lui-même.

Nous vous remercions d’avoir répondu honnêtement à ce questionnaire.